AVALIAÇÃO DA HIERARQUIZAÇÃO E REGIONALIZAÇÃO DA LINHA DE CUIDADO PRIORITÁRIO AO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO DA REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA DA REGIÃO
METROPOLITANA DE VITÓRIA, ESPÍRITO SANTO
Nome: LEANDRO RUA RIBEIRO
Tipo: Dissertação de mestrado acadêmico
Data de publicação: 27/02/2023
Orientador:
Nome |
Papel |
|---|---|
| THIAGO DIAS SARTI | Orientador |
Banca:
| Nome |
Papel |
|---|---|
| ANTONIO CARLOS AVANZA JUNIOR | Suplente Externo |
| ERIKA MARIA SAMPAIO ROCHA | Examinador Externo |
| MARIA ANGELICA CARVALHO ANDRADE | Suplente Interno |
| THIAGO DIAS SARTI | Orientador |
| VALÉRIA VALIM CRISTO | Examinador Interno |
Resumo: No ano de 2018, a Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo (SESA) publicou
o documento Diretrizes Clínicas: Abordagem aos Pacientes com Síndromes
Coronarianas Agudas. O documento orienta os fluxos assistenciais e os
componentes do cuidado clínico para a Linha de Cuidado Prioritário ao Infarto Agudo
do Miocárdio da Rede de Urgência e Emergência da Região Metropolitana de Vitória,
buscando assim reverter a lógica fragmentada do Sistema Único de Saúde e promover
acesso com qualidade ao usuário com essa importante morbidade. Após esta
publicação, tal política entrou em fase de implantação, envolvendo serviços de
naturezas diversas que integram a Rede de Atenção à Saúde. O atendimento do
Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) depende de articulação em tempo específico, assim
como acesso a recursos que variam em complexidade e que envolvem interpretação
técnica, transporte e comunicação entre os entes envolvidos. Esses atores foram
definidos pela diretriz e hierarquizados conforme sua complexidade de recursos e
atuação nos pontos da rede, assim como regionalizados com grades de referências
baseadas em localização geográfica e presença de recursos humanos, estruturais e
tecnológicos que atendam a essa necessidade. Se faz necessário, no ciclo da Política
Pública, a avaliação da implantação dessa articulação, uma vez que o acesso e
qualidade na Rede de Urgência do IAM da Região Metropolitana de Vitória advém
desse complexo exercício dos serviços e da gestão no dia a dia. Tendo em vista a
escassez de literatura sobre organização de redes de atenção no Brasil voltadas ao
atendimento a pessoas com IAM, neste trabalho objetiva-se avaliar os princípios
organizativos da Regionalização e Hierarquização desta rede na Região Metropolitana
de Vitória. Para isso foi realizado um estudo de Pesquisa Avaliativa de natureza
qualitativa por meio de entrevistas semiestruturadas com 12 integrantes dos diversos
serviços envolvidos nessa Rede e que participaram das discussões para seus fluxos
operacionais (Coordenação da Câmara Técnica da SESA, SAMU, UPAs e Hospitais
de Referência). A análise qualitativa dos dados ocorreu pela Análise Temática de
Conteúdo de natureza reflexiva. Observa-se que existem fragilidades tanto no
processo de governança, treinamentos, monitoramento e coordenação por parte da
gestão, quanto de conectividade e integração por parte dos constituintes da estrutura
operacional no contexto em que os fluxos acontecem no dia a dia. Tais fragilidades
têm impactado os resultados dessa linha de cuidado e precisam ser avaliadas no
processo de implantação da rede do infarto agudo do miocárdio.
