FATORES ASSOCIADOS AOS DESFECHOS DESFAVORÁVEIS DE TUBERCULOSE EM IDOSOS NO BRASIL: ANÁLISE MULTINOMIAL
Nome: LETICIA DO NASCIMENTO RODRIGUES MORAES
Data de publicação: 21/08/2023
Banca:
Nome |
Papel |
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| THIAGO NASCIMENTO DO PRADO | Orientador |
Resumo: Introdução: A tuberculose (TB), apesar de ser uma doença milenar tratável e
curável, representa ainda um importante problema de saúde pública a nível
global e dentre os grupos com maior vulnerabilidade para o desenvolvimento
de TB encontram-se os idosos, que apresentam maior taxa de mortalidade
quando comparados com pessoas não-idosas. Objetivo: identificar, dentro dos
três eixos de vulnerabilidades, os fatores que estão associados aos desfechos
desfavoráveis de perda de seguimento, óbito por TB e óbito por outras causas
entre os idosos no Brasil no período entre 2015 e 2019. Métodos: trata-se de
um estudo transversal com dados secundários provenientes do Sistema de
Informação de Agravos de Notificação (SINAN) dos casos de TB notificados
entre 1o de janeiro de 2015 e 31 de dezembro de 2019, em pessoas com idade
igual ou maior que 60 anos. A variável dependente foi a situação de
encerramento e as co-variáveis associadas com o desfecho de interesse (p
0,20) foram incluídas em um modelo de regressão logística multinomial,
utilizando a categoria cura como referência. Resultados: idosos
autodeclarados pretos e pardos, em situação de rua, com transtorno de saúde
mental, que vivem com HIV, que utilizam drogas lícitas e ilícitas tiveram
maiores chances de perda de seguimento. Enquanto que idosos em situação
de rua, com transtorno de saúde mental, que utilizam drogas lícitas e ilícitas e
que não realizaram baciloscopia, apresentaram maiores chances para
ocorrência de óbito por TB. Para o desfecho óbito por outras causas, pessoas
que vivem com diabetes mellitus (DM) e com HIV, que utilizam drogas lícitas e
ilícitas tiveram maiores chances para ocorrência desse desfecho. Por outro
lado, aqueles que vivem com DM e que tiveram a baciloscopia positiva
apresentaram menores chance de perda de seguimento; aqueles com maior
grau de escolaridade e que não realizaram baciloscopia tiveram menores
chances de óbito por outras causas; e aqueles com maior grau de escolaridade
tiveram menor chances de óbito por TB. Conclusão: Os resultados deste
estudo indicam que as características relacionadas à vulnerabilidade estão
significativamente associadas aos desfechos desfavoráveis da tuberculose em
idosos. Por fim, estratégias específicas e uma abordagem abrangente,
considerando aspectos médicos, sociais e psicossociais, são fundamentais
para enfrentar os desafios complexos relacionados à tuberculose e alcançar
melhores resultados no tratamento de TB em idosos e a ocorrência de um
desfecho favorável.
