Uso do sistema intrauterino de levonorgestrel e o impacto na qualidade de vida de pacientes com sangramento uterino anormal

Nome: TATIANA CÓ GOMES DE BIASE
Tipo: Dissertação de mestrado acadêmico
Data de publicação: 28/09/2022
Orientador:

Nomeordem crescente Papel
ANGELICA ESPINOSA BARBOSA MIRANDA Orientador

Banca:

Nomeordem crescente Papel
THIAGO NASCIMENTO DO PRADO Examinador Interno
NEIDE APARECIDA TOSATO BOLDRINI Coorientador
MARIÂNGELA FREITAS DA SILVEIRA Suplente Externo
HELENA LUCIA BARROSO DOS REIS Examinador Externo
ETHEL LEONOR NOIA MACIEL Suplente Interno

Páginas

Resumo: Introdução: Os dispositivos intrauterinos hormonais, conhecidos como Sistema Intrauterino
Liberador de Levonorgestrel (SIU-LNG), contém a 19-norestisterona, que é um progestágeno
de segunda geração. A atrofia endometrial induzida pelo SIU-LNG provoca alterações
menstruais, principalmente no início do seu uso, que geralmente melhoram ao longo do tempo
e diminuem o sangramento uterino. O sangramento uterino anormal (SUA) é um sintoma
ginecológico comum que afeta grande quantidade de mulheres em idade reprodutiva,
provocando importantes impactos na qualidade física, social, emocional e material da vida da
mulher. Objetivos: Analisar a segurança contraceptiva, perfil de sangramento menstrual,
continuidade do método, presença de causas estruturais de sangramento menstrual intenso e
melhora da qualidade de vida de pacientes com SUA, submetidas à inserção do SIU-LNG na
dosagem de 52 mg. Métodos: Trata-se de um estudo observacional analítico de coorte
prospectiva onde foram incluídas mulheres com SUA que procuraram o ambulatório de
ginecologia do Hospital Universitário Cassiano Antonio Moraes (HUCAM) para a inserção do
SIU-LNG 52 mg, no período de fevereiro de 2018 a setembro de 2021. Apenas mulheres com
18 anos ou mais e que tiveram coitarca foram incluídas no estudo. As mulheres responderam
um questionário padronizado e validado e foram submetidas a um exame de ultrassonografia
transvaginal. Os dados do prontuário médico foram revisados e analisados utilizando o
programa estatístico IBM SPSS-23. Resultados: Um total de 51 mulheres com SUA
participaram do estudo, sendo que 20 haviam sido submetidas a cirurgia bariátrica e 6
apresentavam doenças hematológicas. As causas estruturais estavam presentes em 25 delas
(49%), sendo que leiomioma foi a causa mais prevalente, presente em 16 (31,3%). Na avaliação
ultrassonográfica, o SIU-LNG 52 mg estava normoposicionado em 43 mulheres (84,3%). A
taxa de expulsão do SIU-LNG 52 mg foi de 11,8% (6 mulheres) e 35 mulheres (68,6%)
continuaram usando o SIU-LNG 52 mg. Amenorreia ocorreu em 6 mulheres (17,1%) e o
volume do sangramento menstrual se tornou leve em 24 mulheres (68,6%). Quanto à melhora
na qualidade de vida, 34 mulheres (97,1%) afirmaram uma melhora do SUA e
consequentemente uma qualidade de vida melhor. Nenhuma mulher engravidou durante o
estudo. Conclusão: o SIU-LNG 52 mg demonstrou ter uma ótima eficácia contraceptiva e ser
uma boa opção terapêutica não cirúrgica para tratamento do SUA, melhorando a qualidade de
vida dessas mulheres.

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