Estudo da Associação das Condições Periodontais e o Espessamento do Complexo Intimal de Carótidas

Nome: Rafaela das Mercês Batista
Tipo: Dissertação de mestrado acadêmico
Data de publicação: 11/08/2010
Orientador:

Nome Papelordem decrescente
Adauto Emmerich Oliveira Orientador

Banca:

Nome Papelordem decrescente
Elizabeth Pimentel Rosetti Coorientador
Jose Geraldo Mill Examinador Interno
Adauto Emmerich Oliveira Orientador

Resumo: Esta dissertação é apresentada sob a forma de artigos. Os trabalhos apresentados
neste estudo discutiram a atuação da equipe interdisciplinar nos estudos que se
propõem a pesquisar a associação das condições bucais e condições sistêmicas, a
heterogeneidade dos índices periodontais utilizados nos estudos epidemiológicos e
a associação entre a doença periodontal (DP) e o espessamento do complexo
intimal (EMI) de carótida. O primeiro artigo é uma revisão da literatura que se propõe
a discutir o papel da interdisciplinaridade nas pesquisas que estudam a possível
associação das condições bucais e suas implicações sistêmicas. O segundo artigo,
uma análise transversal das medidas clínicas periodontais feita para testar quatro
modelos de protocolos de medida de boca-parciais. O terceiro, uma revisão
sistemática sobre DP e aterosclerose subclínica. O quarto é um estudo transversal
de associação de medidas clínicas da DP e o EMI de carótida. O primeiro estudo
verificou que é necessário a indissociabilidade dos aspectos de saúde bucal e de
saúde geral do indivíduo, ressaltando a importância do conhecimento através de
troca de informações. Assim, a informação possibilita o encontro das diversas
atuações profissionais por meio de ações integradas mais objetivas e eficazes na
busca por uma informação de qualidade que retrate de maneira mais favorável
possível as reais condições de saúde do indivíduo e da coletividade. O segundo
artigo enfatizou nos seus achados que é desejável que mais estudos, idealmente
todos, examinem todas as faces de todos os dentes mesmo que esta metodologia
seja obviamente a mais trabalhosa, mas revelaria com mais precisão o quadro
epidemiológico da DP entre os indivíduos adultos. A revisão sistemática mostrou a
ausência de controle sobre variáveis de confusão em muitos estudos, e uma
heterogeneidade metodológica em relação às formas de mensuração da DP e aos
desfechos de aterosclerose subclínica investigados. As limitações metodológicas na
maioria dos estudos não permitem apropriadas conclusões sobre a real associação
entre a DP e a aterosclerose subclínica. Um estudo em participantes do projeto
ELSA -ES com idade entre 35 e 74 anos (n=220) foi realizado para verificar a
associação das medidas clínicas da DP e o EMI de carótida. Os resultados clínicos
mostraram que os níveis de espessamento da camada íntima-média de carótida
foram maiores nos grupos com DP grave do que nos grupos sem DP. Os casos de
espessamento da íntima-média de carótida apresentaram uma tendência de maiores
níveis de DP grave em relação aos sem DP quando a medida de mais de 30% dos
sítios com nível clínico de inserção ≥ 5 mm foi empregada. A DP não aumentou o
risco para aterosclerose subclínica após a regressão multivariável, já que a idade foi
um fator de confundimento presente no momento do ajuste. Concluiu-se que a DP
não foi um fator de risco para a aterosclerose subclínica em adultos do projeto
ELSA-ES.

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